გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი იშვიათი პათოლოგიაა და ოსტეოქონდროზის ყველაზე „მზაკვრული ფორმა". ანატომიური თავისებურებების გამო, ხერხემლის ეს ნაწილი შედარებით იშვიათად ექვემდებარება დეგენერაციას. განყოფილების თორმეტი ხერხემალი ძალიან მყარად არის დაკავშირებული ერთმანეთთან და შესანიშნავად არის დაცული კუნთების ერთგვარი კორსეტით, რაც მნიშვნელოვნად ზღუდავს მათ შორის მოძრაობის დიაპაზონს. ნეკნები დამატებით სიმყარეს ანიჭებენ ხერხემლიანებს.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ჩამოყალიბების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის სქოლიოზი, რომელიც ყალიბდება სკოლის მერხზეც კი. მალთაშუა დისკის დაზიანების რისკის ფაქტორი შეიძლება იყოს:
- მემკვიდრეობითი ფაქტორი;
- არასათანადო კვება და ჭარბი წონა;
- გადაადგილების შეზღუდვასთან დაკავშირებული შრომითი საქმიანობა;
- გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
- ასაკის ფაქტორი და ჰიპოთერმია;
- ხერხემლის დისკების სეგმენტების არასტაბილურობა;
- მოწევა და ნერვული დაძაბვა;
- სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები და ხერხემლის დაზიანებები ყველაზე ხელსაყრელი ფაქტორია გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ფორმირებისთვის.
სიმპტომები და ნიშნები
მკერდის ოსტეოქონდროზის დამახასიათებელი ნიშანია ტკივილი. ჩვეულებრივია მისი დაყოფა ტიპებად:
- ლუმბაგო - დორსაგო. მწვავე, უეცარი ტკივილის გამოვლინება დაზიანებული ხერხემლის დისკების მიდამოში. გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები გახანგრძლივებული მჯდომარე პოზიციის შედეგია, როცა დიდხანს გიწევთ მაგიდასთან დახრილი ჯდომა. მკვეთრი ტკივილი (ლუმბაგო) ჩნდება, როდესაც ცდილობთ ფეხზე წამოდგომას ან ამაღლებას.
- დორსალგია. გაძლიერებული ტკივილი ღრმა ამოსუნთქვის მცდელობისას და ღეროს გადაადგილებისას. ზურგის კუნთები დაძაბულია და მოძრაობა შეიძლება შეზღუდული იყოს ხერხემლის ნებისმიერ რეგიონში.
ვისცერული (შინაგანი) გამოვლინებები
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს სიმპტომები მდიდარია შინაგანი (ვისცერული) გამოვლინებებით.
ზედა გულმკერდის ნერვული ფესვების დამარცხება იწვევს ტკივილს საყლაპავში და ტკივილს ფარინქსში.
ხერხემლის დაზიანებულ უბანზე ზეწოლა იწვევს ტკივილს. ეს შეიძლება იყოს პაროქსიზმული.
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება მუცლის ტკივილით, მიუთითებს გულმკერდის შუა ნაწილის ნერვული დაბოლოებების დაზიანებაზე, რაც იწვევს ტკივილს ზურგზე ხანგრძლივი წოლის დროს.
მე-8 და მე-9 ზურგის ფესვების შეკუმშვა იწვევს ტკივილს თორმეტგოჯა ნაწლავის მიდამოში. დაქვეითებულია მუცლის კედლის წინა ნაწილის მგრძნობელობა.
კუჭის არანორმალური მოძრაობა (სეკრეცია და პერისტალტიკა) გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დამახასიათებელი სიმპტომია.
შედეგი:
- გულისრევა და ღებინება;
- გულძმარვა;
- ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიაში;
- მეტეორიზმი;
- დიარეა ან ყაბზობა.
თორმეტგოჯა ნაწლავის (სეკრეტორული და საავტომობილო) დისფუნქციები იწვევს:
- გულისრევა და belching;
- მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში არის ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება.
ძალიან ხშირად გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზი ვლინდება სხვა დაავადებებისათვის დამახასიათებელი სიმპტომებით, მაგალითად, სტენოკარდია. ამავდროულად, აღინიშნება ტკივილი გულში: გაჭრა, დაჭერა, გულის წვა ან ყელის შეკუმშვა.
ლარინგოსპაზმით - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე პათოლოგიის შედეგი, სიმპტომები ვლინდება:
- ქოშინი და ხველა;
- ხიხინი;
- ჰაერის უკმარისობა.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობისას, რომლის სიმპტომები და გამოვლინებები ფილტვის პათოლოგიის მსგავსია, საჭიროა ზუსტად დადგინდეს მათი ჩართულობა ხერხემლის დაავადებაში.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
მკურნალობის გეგმის შედგენისას, რომელიც განსაზღვრავს გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის მკურნალობას, რენტგენოლოგიურ გამოკვლევაზე დაფუძნებული დიაგნოსტიკური მონაცემები ეხმარება. ასეთი გამოკვლევა იძლევა ნათელ წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ გულმკერდის ოსტეოქონდროზს, რადგან რენტგენის ჩვენება, რომელიც მიუთითებს ხერხემლის სხეულების გამრავლებაზე და მალთაშუა მანძილის ცვლილებებზე (სიმაღლის კლებაზე) ამ დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია.
დიაგნოსტიკური გამოკვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით დგინდება წამყვანი სიმპტომატიკა, ირკვევა კლინიკური დიაგნოზი, რაც შესაძლებელს ხდის სწორი ტაქტიკის განსაზღვრას.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია სინდრომებზე, განვითარების სტადიაზე და ფონური დაავადებების არსებობაზე.
ტკივილის შესამსუბუქებლად, ზურგის ფესვების ნერვების დაქვეითებული ფუნქციების აღსადგენად, ხერხემლის სტრუქტურაში დეგენერაციული ცვლილებების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება კონსერვატიული მეთოდი, კომპლექსურ, ეტაპობრივ მკურნალობასთან ერთად.
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს:
- ინდუქტომეტრია და ელექტროფორეზი;
- ლაზერული თერაპია და ვაკუუმთერაპია;
- სინუსოიდური მოდელირებული და დიადინამიკური დენები;
- მაგნიტო და ფარმაკოპუნქტურა;
- აკუპუნქტურა.
წამლის თერაპია:
- ვაზორეგულაციური შარდმდენი და კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები (კუნთების რელაქსანტები და ვენოტონიკები);
- პარავერტებრული ნოვოკოინის ბლოკადა.
ფიზიოთერაპია
გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ფიზიოთერაპია აღდგენის პროცესის მთავარი ეტაპია. აძლიერებს კუნთებს და ხერხემლის მობილობას. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ვარჯიში ხელს უწყობს ვენტილაციის გაუმჯობესებას იმ პაციენტებში, რომლებშიც ღრმა სუნთქვა იწვევს ტკივილს.
გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის ტანვარჯიში ეფექტურია:
- როდესაც ხერხემალი დაჭიმულია;
- სწორი სუნთქვის დაყენებისას.
მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ტანვარჯიში ეფექტურია მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადების ყველა მიზეზი გამოვლენილია და აღმოიფხვრება.
თუ მკურნალობის დანიშნულ კურსს დადებითი შედეგი არ მოუტანა, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის სხვადასხვა მეთოდი, გამოხატული სიმპტომებისა და განადგურების დონის მიხედვით.
საშვილოსნოს ყელის გულმკერდის ოსტეოქონდროზი
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პროცესებით (დეგენერაციულ-დისტროფიული), რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დისკებზე.
ერთმანეთთან ახლოს მდებარე ხერხემლიანები სათანადოდ არ არის დაცული შედარებით ცუდად განვითარებული კუნთოვანი ჩარჩოთი. კისერზე ოდნავი სტრესიც კი იწვევს მიელოპათიას.
ძირითადი სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები ვლინდება:
- კისრის, კანის, ხელების და სახის კუნთების მგრძნობელობის დარღვევა;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევის შეტევები;
- სიარულის არასტაბილურობა;
- გაიზარდა დაღლილობა, მხედველობა და სმენა უარესდება.
ტკივილი ასხივებს მკლავს, ვრცელდება მხრიდან თითების წვერებამდე, იწვევს კანის დაბუჟებას, კისრის უმნიშვნელო მოძრაობასაც კი, შეიძლება გამოიწვიოს ელექტრული დენის შეგრძნება მთელ მკლავზე.
მიელოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- ფილტვებისა და გულის დარღვევები;
- ორმაგი ხედვა;
- ენის დაბუჟება.
დაავადების გამწვავების მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გამწვავების სამკურნალოდ კომპლექსური თერაპიის გამოყენება შესაძლებელს ხდის ხანგრძლივი დადებითი შედეგის მიღებას. Ეს შეიცავს:
- ორთოპედიული კორექციის მეთოდია კისრის ფიქსაცია შანსის საყელოთი, რომელიც მხარს უჭერს თავს, მნიშვნელოვნად ათავისუფლებს სტრესს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებზე და ხელს უწყობს მათ გასწორებას.
- ფარმაკოპუნქტურის გამოყენებით მეთოდი - ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (სასურველია ჰომეოპათიური), სპაზმური კუნთების მოდუნებისა და რადიკულური შეკუმშვის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად.
- ქონდროპროტექტორები - ხრტილოვანი ქსოვილების დაზიანების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
- მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხერხემლის დისკების დისკო-ლიგამენტური აპარატის გაძლიერებას.
- აკუპუნქტურა გამოიყენება ტკივილის სწრაფად მოსახსნელად, კუნთების სპაზმის მოსახსნელად და ზურგის ნერვების ფუნქციონირების აღსადგენად. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია და მისი გამოყენება გამწვავების დროს ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას მრავალი წლის განმავლობაში.
- ჰირუდოთერაპია - ლეკვებით მკურნალობა ხელს უწყობს დაზიანებული ბოჭკოვანი რგოლების ნაწიბურების წარმოქმნას დისკებში, აღმოფხვრის ნერვული ფესვების შეშუპებას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ხერხემლის დისკებში.
- ნარკოლოგიური თერაპია - ბიოგენური სტიმულატორები, პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებელი პრეპარატები, ვიტამინები.
- მასაჟი - სპაზმური კუნთების მოდუნება, მათი აღდგენა და გაძლიერება.
მკურნალობის ბოლო პერიოდში, კუნთების სპაზმის და ანთებითი პროცესების აღმოფხვრის პირობებში, ისინი აკავშირებენ - მანუალური თერაპია, ოსტეოპათია, სავარჯიშო თერაპია.
ნებისმიერი დაავადების დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს გამწვავებას და მათ მიერ გამოწვეულ სხვადასხვა გართულებას.